Rögzített fém fogszabályozó készülékek

Multibracket fogszabályzó készülékek

Ezek a klasszikus értelemben vett rögzített fogszabályozók. A kis tappancsok, szaknyelven bracketek egyesével a fogzománchoz rögzülnek, melyeken keresztül halad a készülék „motorja” az ív. Az ilyen fogszabályozó készülékek között elhelyezkedés szerint megkülönböztetünk „külső”- a fogak ajak felé eső felszínén lévő és „belső” a nyelv felé helyezkedő fogszabályozó fogszabályozó típusokat. Anyagukat tekintve készülhetnek fémből (1., 2., 3. ábra), illetve esztétikus anyagból (4. ábra). A fogszínű vagy esztétikus fogszabályozó készülhet kerámiából, zafír kristályból vagy műanyagból (ez nem túl elterjedt).

1. ábra - Fém rögzített fogszabályozó készülék

2. ábra - már az alsó is felragasztva

3. ábra - befejezés után

4. ábra - A fogak külső felszínén rögzített esztétikus fogszabályozó készülék, kerámia

Felnőtt korban igyekszenek az emberek eltitkolni, hogy éppen kezelés alatt állnak. Nem szeretnék közszemlére tenni a fogszabályozójukat. Nekik javasolt a nyelv felől elhelyezkedő készüléket viselni, amit éppen ezért láthatatlan fogszabályozónak hívnak (5. ábra). Ugyan a külső szemlélő számára láthatatlan a fogszabályozó, de viselőjének kicsivel nagyobb kellemetlenséget okoz, mint a fogak külső felszínén elhelyezkedő. Ez amiatt van, hogy a nyelv egy jóval érzékenyebb szerv, mint az orca.

5. ábra - Láthatatlan fogszabályozó

Ezek a bracketek oldható módon vannak rögzítve a fogzománchoz, így bármiféle maradandó károsodás nélkül lehet eltávolítani őket a kezelés végén. Viszont így megvan rá az esély, hogy ha valaki nem tartja be a viselési szabályokat, hogy esetleg leesik egy-egy tappancs még a kezelés vége előtt. Ilyenkor ezt pótolni kell.

A rögzített multibracket rendszernél gyakori hogy a két állcsont kismértékű nyílirányú eltérését intermaxilláris gumihúzással (6. ábra) rendezzük. Ez az erő passzív módon keletkezik az izmokban, így ilyenkor nagy szerep jut az aktív tornának is.

6. ábra - Intermaxilláris gumihúzás rögzített fogszabályozó készülék mellett

Elmondható, hogy szép, szabályos fogsor kialakítása legegyszerűbb és leggyorsabb módja a rögzített fogszabályozó készülék. Ez nem olcsó fogszabályozási módszer, de ha csak a fogak sorba rendezése a cél javasolt inkább ezt a módszert választani, mint a kivehető készüléket. (Ez a választás jobbára csak vegyes fogazati korban van meg.)
A rögzített fogszabályozók között is van különbség: vannak hagyományos készülékek, melynél az ívet színes gumik rögzítik (7. ábra) a kis tappancsokhoz és vannak az újak az úgynevezett „lágy erejű fogszabályozók” (8.ábra) melyeknél a kis tappancsnak van egy speciális zárszerkezete és az rögzíti az ívet.

7. ábra - Hagyományos fogszabályozó készülék színes gumikkal

8. ábra - “lágy erejű” fogszabályozó készülék

9. ábra - lingualis mutibrackett készülék

10. ábra - lingualis mutibrackett készülék: a rögzített készülékek olyan fajtája mely a fogak nyelv felőli felszínén helyezkedik el, így láthatatlan a külső szemlélő számára. Jelen esetben részlegesen van felhelyezve, szemfogtól szemfogig.

Egyéb rögzített fogszabályzó készülékek

Ebbe a csoportba sok különböző funkciójú készülék tartozik melyeknek egyetlen közös vonása, hogy a páciens számára nem eltávolítható.

Passzív rögzített fogszabályozó:
 

• Helyfenntartó, korai tejfog eltávolítás következtében alkalmazandó készülék.
• Retenciós ív, mely a frontfogak nyelv felőli felszínére van felrögzítve, megakadályozva ezzel a rögzített készülékes kezelés után a fogak visszarendeződését (9. ábra).

Rögzített retenciós ív

Aktív rögzített fogszabályozó:

• transzpalatinál ív- a szájpadlás boltozatán transzverzális irányban átívelő készülék, mely egyrészt horgonylatot biztosít, másrészt a nagyőrlők mozgatását teszi lehetővé bizonyos mértékben.
• lingual ív- mechanikailag ugyanaz mint a transzpalatinal ív, csak az alsó fogíven van és a az alsó frontfogak mögött húzódik az ív.

A lingual ív ebben az esetben helyfenntartóként funkcionál a maradó négyesek előtöréséig. A bracketek sokkal később kerültek fel, mint ahogy a helyfenntartó. Ez a tej négyes fogak romlása miatt és korai eltávolításuk miatt alakult így.

• lip bumper: az alsó ajkat eltartja a fogaktól, így húzó hatást fejt ki a csonthártyára és ezáltal növekedés érhető el az alsó állcsont elülső felszínén. Kikapcsolja a túlműködő alsó ajakhoz tartozó izmokat.

Ez a készüléktípus eltartja az alsó fogaktól a lágyrészeket így serkenti az alsó állcsont elülső részét növekedésre. Segít a kóros izomfunkciókat kikapcsolni.

• nyelvrács: segít kiküszöbölni és megszűntetni a nyelvlökéses nyelést.
• quad helix: a transzpalatinál ívhez hasonlóan a felső állcsonton tudunk alakítani a segítségével. A felső állcsont szélesítésére ad lehetőséget, az első nagyőrlő fogak asszimmetrikus mozgatását teszi lehetővé.
• ferdesík: a frontális keresztharapást segít kiküszöbölni. Azaz ha az alsó fogak előrébb helyezkednek el mint a felsők.

ferdesík frontális keresztharapás megszüntetésére

• hyrax: a sutura palatina medialis, azaz a nyílirányú szájpad varratot elcsontosodás előtt ezzel a készülékkel lehet tágítani, ezáltal szélesíthetjük a felső állcsontot.

Hyrax készülék mely transzverzálisan tágítja a felső állcsontot. A sikert mutatja a felső metszőfogak között nyílt rés és hogy nem a felső örlők dőltek kifelé